Чем опасны статины для печени, мышц или это миф?
Многие пациенты отказываются принимать статины – назначенные им врачами лекарства для снижения холестерина. Отказываются из-за опасений вредного влияния на печень, мышцы, мозг и так далее.
Нередко кардиологи сталкиваются с такой ситуацией. Осматривая пациента после инфаркта либо инсульта, слышат от него, что уже несколько лет назад у него обнаружили повышенный холестерин. Иногда ещё и в сочетании с атеросклеротическими бляшками в сосудах. Именно тогда можно было правильным подбором лекарств остановить процесс атеросклероза.
Врачи несколько лет назад назначали пациенту статины, но пациент побоялся их принимать. Побоялся из-за опасения предполагаемых побочных эффектов – и вот случился инфаркт или инсульт. То есть побочного эффекта не было, а пациент его только предполагал. А сердечно-сосудистое осложнение по многих случаях можно было предотвратить.
Итог: пациент сожалеет, что в своё время отказался от лечения и сейчас получил осложнение.
Самые частые опасения пациентов
1. Вредят ли статины печени?
Точка действия статинов — печень, где происходит синтез холестерина. В подавляющем большинстве случаев это не вызывает токсического действия. Побочные эффекты на печень возникают редко и преимущественно у пациентов с уже существующими заболеваниями печени. Например, у пациентов с циррозом печени, вирусным гепатитом в стадии обострения и т.п.
У людей, не принимающих статины, тоже бывают дискомфорт и боли в области печени. И это бывает обусловлено погрешностями питания. Например, употреблением жирной жареной пищи, алкоголя. Или дискомфорт бывает обусловлен развитием желче-каменной болезни и тому подобными причинами – и в ряде случаев требует экстренной врачебной помощи.
Эти проблемы могут возникнуть и у тех, кто принимает статины, и у тех, кто не принимает их.
Существуют специальные анализы, по которым можно понять, есть ли связь между приёмом статинов и дискомфортом в области печени. Врач назначает анализы на показатели функции печени и оценивает их результат. Если анализы хорошие, то связь статинов с ощущениями в печени исключается. И необходимо искать истинную причину дискомфорта.
Обычно в самом начале терапии статинами врач объясняют пациенту, какие это анализы и когда необходимо их сделать. Это контроль безопасности лечения – и делать его нетрудно и важно.
2. Вызывают ли статины мышечную боль?
Хотя мышечные симптомы случаются, их частота очень невелика. А в некоторых исследованиях группа пациентов принимающих статины по количеству жалоб на мышечные боли не отличалась от группы плацебо.
Иногда эффект вызван ноцебо - когда ожидание побочного эффекта приводит к его появлению, а не самим препаратом.
Тут также существуют специальный анализ, по которому можно проверить состояние мышц на фоне лечения. Тем самым можно узнать, есть ли связь между приёмом статинов и мышечными болями. Если анализы хорошие, то связь статинов с болями в мышцах исключается и необходимо искать истинную причину болей.
3. Вызывают ли статины деменцию и нарушения памяти?
Деменция из-за статинов - это миф. Исследования показывают, что статины, наоборот, могут не вызывать, а наоборот предотвращать развитие сосудистой деменции. Так как лечат атеросклероз — одну из частых причин сосудистой деменции.
4. Вызывают ли статины импотенцию?
Ещё один миф, и тут тоже всё наоборот. На самом деле, не статины, а высокий холестерин и атеросклероз является одним из факторов риска эректильной дисфункции. Статины в адекватно подобранной дозировке останавливают развитие атеросклероза. Тем самым снижают риск нарушения эректильной функции.
5. Вызывают ли статины рак?
Научные данные не подтверждают риск развития онкологических заболеваний при приеме статинов.
Побочные эффекты статинов встречаются редко, а польза от снижения риска инфарктов и инсультов часто перевешивает риски.
Главное правило – это консультация с врачом
Если Вы испытываете какие-либо нежелательные симптомы, то сразу же обсудите это с врачом. Врач сможет скорректировать дозу или подобрать другой препарат. Но также и не назначайте себе самостоятельно статины для профилактики при повышенном холестерине .
Назначать препараты должен только врач, основываясь на результатах анализов и клинических рекомендациях доказательной медицины
