Что такое тахикардия и что делать при тахикардии?

Что такое тахикардия и что делать при тахикардии?

Тахикардия — это состояние, характеризующееся учащенным сердцебиением, когда пульс в покое превышает норму (более 95 ударов в минуту).

     Классификация тахикардии

Тахикардия бывает синусовой, наджелудочковой и желудочковой. При всей сложности терминов это важно, так как разница между ними принципиальная.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия - это учащённый ритм исходящий из нормального естественного водителя ритма (синусового узла). Она может возникать по следующим причинам:

• - Стресс и тревожность
• - Заболевания щитовидной железы (гипертиреоз)
• - Анемия
• - Лихорадка
• - Прием стимуляторов (кофеин, никотин, алкоголь, некоторые лекарства)
• - Сердечные патологии (например, ишемия миокарда, пороки сердца)
• - Нарушения электролитного баланса 

• Наджелудочковая тахикардия

•      Наджелудочковая тахикардия — это нарушение сердечного ритма, характеризующееся быстрым, регулярным, частым сокращением верхней части сердца (предсердия). Это приводит к учащению общего числа сердечных сокращений. Это ситуации, когда источник быстрого ритма находится над желудочками сердца : в предсердиях или межпредсердной перегородке.
•      Характеристики наджелудочковой тахикардии:

  - Частота сердечных сокращений обычно превышает 100 уд/мин, часто достигая значений от 150 до 250 уд/мин.
  - Ритм сохраняется регулярным и чётким.
  - Начало приступа внезапное и резкое ("удар током"), точно так же резко заканчивается.

•      Чаще всего наджелудочковую тахикардию вызывают:
• - Генетически обусловленные особенности строения сердца,
  - Структурные поражения тканей сердца (кардиосклероз, гипертрофия),
  - Другие сердечно-сосудистые патологии (пороки клапанов, повышенное артериальное давление), - Перенесённые операции на сердце,
  - Усиленная физическая нагрузка, употребление стимулирующих веществ (кофеин, алкоголь, никотин),
  - Эмоциональный стресс.

•      Желудочковая тахикардия

•      Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это разновидность нарушения сердечного ритма, характеризующаяся учащенным сердцебиением, которое начинается в желудочках сердца. При ЖТ частота может достигать 100-250 ударов в минуту. Во многих случаях ЖТ является экстренным опасным состоянием, жизнеугрожающим состоянием. Подробнее мы её рассмотрим в отдельной статье.
  

  Симптомы тахикардии

   

•      Наиболее характерные симптомы тахикардии:
• - Учащенное сердцебиение («сердце выскакивает из груди»)
  - Ощущение пульсации в шее или голове
  - Чувство слабости или усталости  - Головокружение, обморок
  - Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, одышка
  - Боли в грудной клетке

  Что делать при тахикардии?

  1. Первое - оцените ситуацию, общее состояние. Если тахикардия возникла впервые или сопровождается опасными симптомами, то вызывайте скорую помощь сразу. Например, если есть боль в груди, одышка, головокружение или предобморочное состояние, немедленно  вызовите "скорую помощь". Звоните по телефону 03, 103 или 112.

  2. Второе - проверьте частоту пульса и уровень давления. Измерьте пульс за минуту на лучевой артерии (своей рукой на запястье). Можете воспользоваться тонометром. Электронные тонометры показывают как давление, так и пульс. Пульс - это третья цифра на табло электронного тонометра. Также измерьте давление.

  3. Третье - необходим покой! Исключите во время приступа тахикардии все физические нагрузки. Примите удобное положение: Сядьте или лягте удобно, определите в каком положении лучше себя чувствуете, постарайтесь расслабиться.

  4. Четвёртое - выполните дыхательные упражнения. Их называют вагусными пробами. К ним есть противопоказания – острый коронарный синдром, тромбоэмболия, часть вагусных проб нельзя беременным.

  Сделайте глубокий вдох через нос, задержите дыхание на несколько секунд, затем медленно выдохните через рот. Выдох должен быть длинным: например вдох - 3 секунды, а выдох – 6 секунд. Повторить несколько раз под контролем самочувствия. Кроме дыхательной техники, можно покашлять, умыться холодной водой,

  5. Пятое - исключите триггеры. Исключите потребление кофеина, алкоголя, никотина и других стимуляторов.

  6. Шестое - обратитесь к врачу. Даже если приступ тахикардии прошёл, необходимо выяснить его причину. И тем более важно предупредить повторение приступа в дальнейшем. Поэтому даже если опасных симптомов не было и скорую Вы не вызывали, всё-таки проконсультируйтесь с врачом. Сделайте кардиограмму и всё обследование, которое назначит врач.

  7. Седьмое - профилактическая терапия по показаниям. Если врач назначил вам лекарственные средства, принимайте их строго по инструкции. Делайте это под соответствующим контролем : дневник пульса и давления, кардиограмма, анализы регулярно.

  Таким образом, при возникновении тахикардии важно оценить свое состояние, обратиться за медицинской помощью и принять меры для снижения частоты сердечных сокращений до нормы

Автор статьи

Гусева Алена Александровна

Врач-кардиолог высшей категории

Задать вопрос