- Аритмия— это нарушение ритма сердечных сокращений, которое проявляется учащением, замедлением сердцебиения либо нерегулярностью пульса. Причины возникновения аритмии разнообразны: заболевания сердечно-сосудистой системы, стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, кофеином, курением.
Основные признаки и симптомы включают:
- Учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту).
- Замедленное сердцебиение (менее 50 ударов в минуту).
- Нерегулярный пульс.
- Ощущение перебоев в работе сердца («пропуски ударов»).
- Головокружение, слабость, потливость.
- Боль или дискомфорт в груди.
- Одышка, чувство нехватки воздуха.
- Обморочные состояния.
При приступе аритмии важно быстро оказать первую помощь. Вот пошаговая инструкция:
- Оцените состояние пациента:
- Проверьте сознание, дыхание, давление и пульс.
Если нет признаков дыхания и нет пульса, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию и вызовите скорую помощь.
- Если пациент в сознании, дышит, но давление резко падает – сразу вызывайте скорую помощь.
- При пониженном пульсе менее 40 в минуту тоже сразу вызывайте скорую, чтобы избежать остановки сердца.
- В случаях, когда приступ аритмии длится более 10-15 минут, сопровождается болью в груди, одышкой, предобморочным состоянием или случился обморок – сразу вызовите скорую помощь.
- Если пациент знает свой диагноз и у него была ранее желудочковая тахикардия и тому подобные опасные аритмии – вызовите сразу скорую помощь.
- Если нет вышеперечисленных опасных симптомов, пульс повышенный и давление нормальное либо повышенное, то далее:
- Создайте комфортные и безопасные условия:
- Исключите физические нагрузки, необходим покой.
- Уложите пациента в удобное положение, желательно полусидячее.
- Успокойте пациента, скажите что помощь уже оказываем. Поддерживайте спокойную обстановку вокруг пациента, помогите отвлечься от тревожащих мыслей.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните тесную одежду.
- Исключите кофеин (во всех видах: исключите чай, кофе и т.п), исключите алкоголь и курение.
- Попытайтесь восстановить нормальный ритм сердца вагусными пробами (к ним есть противопоказания – острый коронарный синдром, тромбоэмболия, часть вагусных проб нельзя беременным):
- Предложите пациенту сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд, затем медленно выдохнуть.
Выдох должен быть длинным: например вдох - 3 секунды, а выдох – 6 секунд. Повторить несколько раз под контролем самочувствия.
- Попросите пациента покашлять.
- Дайте пациенту умыться холодной водой, погрузить лицо в холодную воду на несколько секунд.
- Предложите пациенту попить воду (лучше комнатной температуры) осторожно небольшими глотками.
- Повторно контролируйте пульс и давление:
- Регулярно проверяйте частоту пульса и его регулярность.
- Повторно измеряйте давление. Если пациент в сознании но давление ниже 100/60, уложите пациента на спину с приподнятыми ногами – под ноги подложить подушку или валик. Вызовите скорую помощь.
- Обратитесь за медицинской помощью в любом случае:
- Немедленно вызовите скорую помощь, особенно если симптомы ухудшаются или сохраняются длительное время – телефоны 03 / 103 и 112.
- Если опасных симптомов при приступе аритмии не было и приступ прошёл – в любом случае необходимо запланировать визит к врачу и сделать ЭКГ ( кардиограмму). Хоть этот приступ был первым в жизни, хоть повторяющимся – в любом случае наша задача на ближайшее время выяснить причину приступа с врачом.
Чего нельзя делать?
- Нельзя давать пациенту лекарства без назначения врача.
- Нельзя оставлять пациента одного, даже если кажется, что состояние улучшилось.
- Нельзя игнорировать опасные симптомы и медлить с вызовом скорой помощи.
- Нельзя игнорировать повторяющиеся приступы аритмии.
Таким образом, первая помощь при аритмии включает оценку состояния больного, обеспечение покоя и контроля над состоянием, применение простых методов стимуляции нормализации ритма и своевременное обращение за специализированной медицинской помощью.
